影響內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的因素

內(nèi)鏡清洗工作站生產(chǎn)商介紹說醫(yī)用內(nèi)鏡是一種侵入體腔內(nèi)的精密且昂貴的器械。內(nèi)鏡應(yīng)用已覆蓋到消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、泌尿外科、婦科多個等科室，成為了臨床診斷與治療不可或缺的重要部分。因此，醫(yī)務(wù)工作人員與衛(wèi)生管理部門高度重視內(nèi)鏡的清洗。

內(nèi)鏡清洗是由清洗、酶洗、消毒、沖洗、干燥、貯存等多環(huán)節(jié)和多途徑完成,復(fù)雜的操作過程給內(nèi)鏡消毒效果帶來了諸多不便,清洗環(huán)節(jié)也時常影響內(nèi)鏡的消毒質(zhì)量。

內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

內(nèi)鏡設(shè)計復(fù)雜，很難徹底刷洗管道內(nèi)的各個面，尤其是凹面、縫隙處，管腔內(nèi)容易粘附人體有機物，如血液、粘液、組織等，如長期清洗不徹底，粘附的組織和分泌物在消毒滅菌中接觸戊二醛而凝固成結(jié)晶，造成送氣和沖水不暢；細菌就有可能在其縫隙或表面不平處粘附形成微生物菌落，使細胞外多聚物基質(zhì)包裹形成生物膜，阻止消毒劑、滅菌劑接觸微生物細胞，導(dǎo)致化學(xué)和物理的消毒滅菌方法失敗。

內(nèi)鏡有機污染物干結(jié)

在進行內(nèi)鏡操作中，血液、粘液、組織等滲入內(nèi)鏡管腔后未及時做初步處理，使器械上的污染物變干燥，干結(jié)的殘留血在器械軸關(guān)節(jié)、卡鎖部位沉積而引起腐蝕，造成難以去除的污點，使器械難以清洗，嚴(yán)重時導(dǎo)致器械再使用時受力即有斷裂的可能。

清洗、保養(yǎng)設(shè)備配置不完善

未配備專用清洗刷子、清洗設(shè)備、吹干設(shè)備，內(nèi)鏡器械僅僅依靠流動水清洗，再用反復(fù)使用的毛巾擦干就直接去消毒。

清洗人員缺乏內(nèi)鏡知識培訓(xùn)

清洗人員操作前對內(nèi)鏡器械的性能及清洗方法不熟悉，未打開器械關(guān)節(jié)，應(yīng)拆卸的沒有拆卸清洗，使血液在此沉積。另外，由于內(nèi)鏡器械放置過密重疊，未與清洗劑充分接觸，均影響其清洗質(zhì)量。內(nèi)鏡附件入口及頂端都是一些細長管道，有許多隱蔽的表面，固體可積貯，如蓋帽、活塞都可受到體液、血液和微生物的污染，由于清洗時間不足，使內(nèi)鏡以上部位清洗質(zhì)量難以保證。