內(nèi)鏡潔凈儲存柜技術(shù)融合與創(chuàng)新

軟式內(nèi)鏡儲存柜是III類醫(yī)療器械，對軟式內(nèi)鏡進行儲存，不僅需要考慮到軟式內(nèi)鏡及其配件本身材質(zhì)的儲存條件，而且需要考慮到儲存期間微生物的生長和傳染。國食藥監(jiān)械[2007]93號文中規(guī)定軟式內(nèi)鏡儲存柜不作為醫(yī)療器械管理。那么，近年來，軟式內(nèi)鏡的儲存又有哪些新技術(shù)新研究和新概念出現(xiàn)呢，下面軟式內(nèi)鏡滅菌器生產(chǎn)廠家就簡單的進行一下梳理。

一、儲存溫度及材質(zhì)限制

從軟式內(nèi)鏡材質(zhì)的角度：

軟式內(nèi)鏡包含大量不耐熱也不耐壓的彈性材質(zhì)，參考相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)：

儲存溫度：5℃到25℃是理想的儲存溫度。

膨脹系數(shù)：不規(guī)則，應(yīng)避免接觸熱源及陽光照射；

氧和臭氧：臭氧對多彈性體有害；

冷流變形：是指其在自重影響下向四周底部流散的現(xiàn)象。彈性體材料應(yīng)盡可能以自由狀態(tài)放置，避免受拉伸、受壓或其它變形。

從醫(yī)用品的角度：

參考2015年藥典凡例〔貯藏〕項：

避光：系指避免日光直射；

涼暗處：系指避光并不超過20℃；

常溫：系指10?30℃。

從微生物生長的角度：

與人體共存的一些益生菌或者致病菌往往適宜36℃；但是微生物卻有著廣泛的環(huán)境適應(yīng)力，比如：

在4℃時，SARS病毒非常穩(wěn)定；

在77℃時，嗜熱脂肪地芽孢桿菌依然生長。

關(guān)于儲存溫度的小結(jié)：

不正確的儲存溫度對軟式內(nèi)鏡的壽命會造成影響。此外，不惜成本的追求更低的儲存溫度對微生物的影響有限，但是應(yīng)在材料允許的情況下還是應(yīng)該對環(huán)境溫度進行控制，抑制微生物的生長。

關(guān)于材質(zhì)限制的小結(jié)：

不正確的附加儲存技術(shù)和方式對軟式內(nèi)鏡的壽命也會造成影響。應(yīng)避免紫外線，避免長時間拉伸軟式內(nèi)鏡。

二、儲存濕度

內(nèi)鏡儲存前應(yīng)完全遵照WS507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行必要的吹干步驟，避免全濕內(nèi)鏡直接儲存。然后，在可靠的儲存環(huán)境中繼續(xù)將內(nèi)鏡干燥至恒重。

1. 終末漂洗后全濕狀態(tài)的軟式內(nèi)鏡

該階段，干燥內(nèi)鏡外表面的同時，更需要將關(guān)注點聚焦在內(nèi)鏡內(nèi)部管道。應(yīng)在管道的一端施加一個持續(xù)的壓力，通過這個持續(xù)的壓力將管道內(nèi)的水分由另一端排擠出管道。

在這里我們發(fā)現(xiàn)的新技術(shù)是，以抽吸的方式替代吹出的方式將水分排擠出管道，可以大幅縮短內(nèi)鏡的干燥時間，同時更好地避免內(nèi)鏡管道內(nèi)的液體噴灑到環(huán)境中，好比清掃房間時我們用吸塵器將灰塵聚攏收集。

2. 儲存開始階段，內(nèi)鏡管道內(nèi)殘存小部分水分

該階段，軟式內(nèi)鏡中手柄部分毛細管又或者是送水送氣管道內(nèi)還存留了一些水分，一方面我們需要持續(xù)的壓力將這一小部分水分排擠出管道。同時，還應(yīng)通過技術(shù)手段來促進管道內(nèi)水分的蒸發(fā)。

影響蒸發(fā)的因素：

常見的影響內(nèi)鏡儲存柜蒸發(fā)因素有液體的溫度、蒸發(fā)面積、蒸汽濃度、液體表面壓力、以及加速氣體流動速度等輔助手段。影響因素蒸發(fā)快如何人為控制、蒸發(fā)液體的溫度高控制溫度、蒸發(fā)面積大避免內(nèi)鏡的堆疊、蒸汽濃度低降低濕度、液體表面壓力低大氣壓、氣體流動速度快維持氣體流動，關(guān)于儲存濕度的小結(jié)：通過合理的技術(shù)手段來控制儲存濕度可以提高軟式內(nèi)鏡的干燥速度。原因是干燥的環(huán)境可致細菌脫水、蛋白質(zhì)變性和鹽類濃縮，從而有效預(yù)防細菌繁殖。