內(nèi)鏡清洗消毒流程

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡檢查已成為消化系統(tǒng)疑難雜癥的診斷和治療必不可少的手段。內(nèi)鏡作為一種侵入人體腔內(nèi)的儀器，由于其結(jié)構(gòu)復(fù)雜和材料特殊不易達(dá)到完全滅菌要求，操作時(shí)一旦破壞人體的防御屏障，將大大增加醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。內(nèi)鏡清洗工作站的清洗步驟如下。

軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

初洗

（一）將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：

1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。

2、取下活檢入口閥門(mén)、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物。

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道。

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道。

5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。

（三）清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。

酶洗

（一）將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（二）擦干后的附件、各類按鈕和閥門(mén)用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。

（三）多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。

清洗

清洗多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，再次灌流兩分鐘清水去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。

浸泡

消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌，浸泡時(shí)間為：（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；（二）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘。

末洗

將內(nèi)鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門(mén)移入終末漂洗槽， 用純化水沖洗內(nèi)鏡各管道至少2 分鐘，直至無(wú)消毒劑殘留， 用純化水沖洗內(nèi)鏡清洗工作站的外表面、按鈕和閥門(mén)。使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30秒，至其完全干燥。